Suprarrenales

Son dos glándulas endocrinas que se sitúan sobre los riñones, en el abdomen, y cuya función es producir cortisol, aldosterona, andrógenos y catecolaminas.

Es un trastorno caracterizado por una alteración de la función adrenocortical, con el consecuente déficit de glucocorticoides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) y/o andrógenos adrenales.

Es consecuencia de una destrucción gradual de la corteza suprarrenal, y es necesaria una pérdida de al menos el 90% del tejido glandular para que aparezcan manifestaciones clínicas.

Es el conjunto de signos y síntomas derivado de la exposición prolongada a niveles elevados de cortisol.

Se puede producir por enfermedades suprarrenales unilaterales (adenoma o carcinoma) o bilaterales (hiperplasia micronodular pigmentada e hiperplasia macronodular de causa desconocida, o secundaria a la expresión de receptores aberrantes).

 Es el exceso de producción de aldosterona, su principal consecuencia es la hipertensión arterial. En condiciones normales, esta hormona regula la presión arterial mediante la reabsorción de sodio y agua desde el riñón y mantiene en equilibrio los niveles de potasio en la sangre.

Es un tumor de las suprarrenales, secretor de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). Las manifestaciones más frecuentes son hipertensión arterial, dolor de cabeza, taquicardia y sudoración.

Luego de la confirmación bioquímica, deben realizarse pruebas de imagen para localizar el tumor y planificar su resección quirúrgica.

La mayor parte de los tumores suprarrenales descubiertos de forma casual (incidentalomas), son adenomas pequeños y benignos, pero al menos el 2% son carcinomas, un tumor raro y habitualmente muy agresivo.

Los carcinomas habitualmente secretan cualquiera de las hormonas suprarrenales, la presentación más frecuente es el Sindrome de Cushing progresivo.